Патологія слинних залоз, що це?

У людини є три пари великих слинних залоз:

Привушні залози – сама велика пара слинних залоз
Під’язикові слинні залози
Піднижньочелюсних слинні залози

На додаток до цих основних залоз по всій порожнини рота розподілено безліч крихітних слинних залоз. Всі залози виробляють слину, яка допомагає розщеплювати їжу і є частиною травного процесу.

Слинні залози схильні до різного роду захворювань, в числі яких:

Новоутворення слинних залоз;
Слино- кам’яна хвороба слинних залоз;
Запальні ураження слинних залоз;

Порушення функції слинних залоз

Порушення функції слинних залоз частіше зустрічаються серед дорослих і, як правило, зводяться до недостатньому виробленню слини. При недостатньому слюновиділенні або у випадках, коли слиновиділення практично припиняється, ротова порожнина пересихає. Такий стан називається «ксеростомія» (сухість у роті).

Деякі фактори можуть зменшувати вироблення слини:

такі захворювання, як синдром Шегрена, ревматоїдний артрит і вовчак (системний червоний вовчак);
інфекції, такі як інфекція, викликана вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ);
такі препарати, як антидепресанти, антигістамінні препарати, нейролептики, протипаркінсонічні препарати, седативні засоби, метилдопа, сечогінні засоби;
хіміотерапія або опромінення голови і шиї для лікування раку, або радіоактивний йод для лікування раку щитовидної залози.

Сухість у роті, що виникла в результаті променевої терапії, як правило, залишається до кінця життя, особливо якщо доза опромінення була досить високою. Сухість у роті в результаті хіміотерапії носить, як правило, тимчасовий характер.

Новоутворення великих слинних залоз

Пухлини слинних залоз є органоспецифічними. Найчастіше локалізуються в привушній слинній залозі (80-90%), рідше – в піднижньощелепнії залозі, малих слинних залозах. Більшість новоутворень виходить з клітин залозистого епітелію часточок і проток.

Плеоморфна аденома являється найбільш часто зустрічаємих пухлин слинних залоз (45-75%). Пухлина складається з клітин, здатних диференціюватися в епітеліальній (ПРОТОКОВІЙ і непротоковій) і мезенхімальній (хондроід, міксоід, кісткова тканина), звідси її назва – плеоморфна = змішана. Виявляється наявністю вузлового новоутворення в залозі, можливий мультіцентрічний ріст. Вузол має щільноеластичну консистенцію, чіткі обриси, безболісний. Функціональних порушень з боку лицьового нерва не спостерігається. Зростання повільне, злоякісна трансформація спостерігається в 5-30% випадків.

Аденолимфома. Пухлинний вузол мягкоеластичний, округлий або овальний. Нерідко спостерігається двобічне ураження привушних слинних залоз. Малигнизация рідкісна.

Особливістю пухлин глоточного відростка привушної залози є наявність скарг (дисфагія, гугнявість) і клінічних проявів (підслизовий вузол) з боку глотки.

Для діагностики доброякісних пухлин слинних залоз використовується УЗД, МРТ або МСКТ з в / з контрастуванням.

Слинокам’яна хвороба: причини і симптоми

Камінь формується з солей, що містяться в слині. Ризик утворення каменів збільшується при зневодненні, а також у пацієнтів, які приймають лікарські препарати, які скорочують вироблення слини. Пацієнти, які страждають на подагру, також схильні до утворення каменів. Камені слинних залоз особливо поширені серед дорослих.

Слинні камені створюють проблеми, коли вони закупорюють протоки, який несе слину від залози в ротову порожнину. Закупорка порушує відтік слини з протоку, в результаті чого слинні залози болісно набрякають. Заблокований проток і заліза, наповнена слиною, стають сприятливим середовищем для розмноження бактерій.

До типових симптомів закупорки слинної протоки ставляться набряк і біль над ураженою залозою. Біль і набряк посилюються після прийому їжі, особливо коли люди вживають продукти, що стимулюють, оскільки при закупорці протоки відтік слини порушується, і заліза опухає. Найчастіше пухлина спадає через кілька годин, і з протоки витікає велика кількість слини. У деяких випадках камені слинних залоз не викликають ніяких симптомів.

Запальні ураження слинних залоз

Сиалоаденит. Причини виникнення різні: постінфекційні, післяопераційні, контактні, в наслідкок обтурації вивідних протоков. Чаще всього інфекції слинних залоз виникають у пацієнтів з порушеним відтоком слини (наприклад, в результаті утворення каменю) або у пацієнтів зі слабким потоком слини.

Вибір методу лікування залежить від причини виникнення захворювання і клінічної картини в момент звернення.