Здоровье Вашего малыша

В первый год жизни ваш педиатр направит вас с малышом на прием к различным специалистам, даже если ребенок здоров. Делается это для того, чтобы лишний раз удостовериться, что ребенок развивается нормально. Многие болезни в новорожденномвозрасте способны распознать только доктора, и чем раньше их обнаружат, тем эффективнее потом будет лечение.

Когда малышу исполнится 1 месяц – вас будет ждать педиатр. Лучше все накопившиеся вопросы записать заранее. Педиатр измерит рост, вес ребенка, сравнит результаты, сделанные месяц назад. Даст рекомендации по питанию и режиму малыша. Возможно, врач сразу (или в 3 месяца) направит вас на ультразвуковое обследование (скрининг). Это наиболее важное исследование, которое целесообразно провести в первые три месяца жизни младенца. УЗИ скрининг новорожденных проводится с целью: выявления врожденных вывихов бедра и дисплазии тазобедренных суставов, исследования головного мозга новорожденного, обследования внутренних органов. Во многих поликлиниках педиатра просят посещать каждый месяц.

Когда малышу исполнится месяц нужно посетить:

Детского невролога. Детский невролог (невропатолог) – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

Доктор оценит уровень развития ребенка, мышечный тонус и неврологический статус ребенка, даст рекомендации по профилактике болезненных состояний у ребенка. Поможет разобраться, почему движения ребенка имеют какие-либо особенности или почему ребенок еще не научился тому, что уже умеют его сверстники. Некоторые врождённые рефлексы угасают, уступая место приобретенным. Врач будет отслеживать этот процесс. Ещё невролог покажет гимнастику и простые приемы лёгкого массажа.

Плановые консультации невролога обычно проводятся: в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год; после 1 года ребенка – ежегодно.

Поводом для внепланового обращения с грудничком к неврологу могут послужить такие жалобы, как:

• повышенная возбудимость, проблемы со сном (сон поверхностный, часто просыпается);

• у ребенка трясутся подбородок и ручки при возбуждении, плаче или в спокойном состоянии

• часто и много срыгивает;

• при опоре на «цыпочки» или стопу поджимает пальчики;

• при повышении температуры тела имеют место подергивания (судороги);

• ребенок упал и ударился головой.

Осмотры невролога крайне важны, так как позволяют выявить патологии со стороны центральной нервной системы и своевременно назначить соответствующие диагностические мероприятия и лечение.

Ортопеда. Детский ортопед – врач, занимающийся профилактикой и устранением (восстановлением функций) различных врожденных и приобретенных деформаций органов опоры и движения у детей. Доктор проверит, как развиваются суставы, особенно тазобедренные. Назначит УЗИ – обследование тазобедренного сустава, если вы его еще не проходили.

Дети первого года жизни проходят обязательное наблюдение у ортопеда с целью коррекции нарушений развития тазобедренных суставов. Для уточнения возможной патологии проводится УЗИ тазобедренных суставов детям в возрасте с 1-го месяца и в динамике наблюдения.

Плановые консультации врача-ортопеда обычно проводятся в следующие сроки: 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев.

Поводом для внепланового обращения с грудничком к ортопеду могут послужить случаи:

• если у ребенка, лежащего на животике, ягодичные складочки ассиметричны, длина ножек различна;

• если ребенок все время поворачивает голову в одну и ту же сторону, наклоняет ее к одному плечу (кривошея);

• при опоре на ножки, стоит на наружной или внутренней поверхности стопы;

• ножки имеют О-образную или Х-образную форму.

В зависимости от конкретного заболевания, назначается лечебная физкультура, массаж, ношение ортопедических приспособлений.

Хирурга. Детский хирург – врач, занимающийся проблемами пороков развития детского возраста, требующих хирургических методов лечения.

Хирург оказывает как плановую, так и экстренную хирургическую помощь:

• при гемангиомах, лимфангиомах и других поражениях сосудов кожи и внутренних органов;

• если у ребенка в состоянии покоя или во время плача в области пупка, паховой области – отмечается выпячивание (пупочная или паховая грыжа);

• если у ребенка вросший ноготь;

• если у мальчиков одна половина мошонки увеличена в размере (водянка яичка – гидроцеле);

• при травмах;

• острая боль в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота;

• ограничение движения конечностей.

Плановые консультации хирурга обычно проводятся в следующие сроки: 1 месяц, 9 месяцев, 12 месяцев.

Окулиста (офтальмолога). Детский окулист – врач, занимающийся диагностикой и лечением органов зрения у детей.

Первый раз ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом в первые дни жизни, еще в роддоме. Проводится общий осмотр глаз, чтобы исключить тяжелые врожденные заболевания. Особенно это касается недоношенных детей, для них последующий график осмотров разрабатывается индивидуально.

Последующие плановые осмотры проводятся в следующие сроки: 1-2 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев.

Специалист проверит, как ребенок фокусирует взгляд на предмете и подвижность глазных мышц. К месяцу здоровый малыш должен четко фиксировать взгляд на игрушке, следить за ее перемещением. Офтальмолог оценивает состояние век, слезного аппарата, конъюнктивы век и глазного яблока. В два месяца начинают активно функционировать слезные железы. К этому возрасту могут проявиться симптомы непроходимости слезных путей,- это когда появляется так называемое слезостояние, вытекание слезы из глаза в то время, когда ребенок не плачет.

Следующий осмотр – в шесть месяцев. К этому возрасту у ребенка формируются бинокулярные связи между глазами. До этого периодическое смещение глаза к носу или виску допустимо. На приеме врач-офтальмолог проверит у ребенка зрительные реакции, устойчивость бинокулярной системы, оптические среды и глазное дно.

К возрасту 12 месяцев зрительная система ребенка практически сформирована. В 12 месяцев ребенок проходит комплексное обследование у детского офтальмолога. В этом возрасте исследуют рефракцию (т.е. определяют, есть ли у малыша астигматизм, близорукость, уточняют степень дальнозоркости). Это дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы. Как правило, к году все дети имеют гиперметропию (дальнозоркость) около 2 диоптрий. Это – норма. Если степень дальнозоркости ниже, то у ребенка есть риск развития близорукости в старшем возрасте. Если же дальнозоркость выше 2 диоптрий, то есть опасность понижения зрения и развития косоглазия. При астигматизме зрение также понижается. Все эти заболевания необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений. Тонкие настройки зрительной системы продолжаются до 3-5 лет. В этом возрасте зрительная система подвержена влияниям вредных факторов, в результате чего возможно развитие различной патологии, поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется показывать ребенка детскому офтальмологу минимум 1 раз в год.

К окулисту (офтальмологу) обращаются в следующих случаях:

• если у ребенка обнаружены выделения из глаз, слезотечение, покраснение века, ячмень;

• если обнаружили, что один или оба глаза косят;

• если полностью не открываются у малыша один или оба глаза;

• к 2-м мес. не следит глазами за движущимися предметами (на расстоянии 15-25 см. от его лица);

• если ребенок поворачивает каждый раз голову, вместо того чтобы следить за предметом глазами;

• при повреждениях глаза, попадании в него инородного тела (окулист оказывает экстренную помощь);

Очень часто такие заболевания глаз у детей, как нистагм (дрожание глаз), косоглазие, развиваются на фоне патологии центральной нервной системы. В этом случае лечение проводится совместно с невропатологом.

Кардиолога. Кардиолог – врач, занимающийся профилактическим осмотром, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Доктор прослушает сердце, проверит наличие шумов. Если он их обнаружит, то будет назначено более подробное обследование. У деток такого возраста часто обнаруживают шумы, которые с возрастом проходят.

К кардиологу обращаются в следующих случаях:

• если у ребенка с рождения выслушивается шум в сердце (это может быть свидетельством порока сердца) или уже поставлен определенный диагноз;

• при появлении цианоза (посинение носогубного треугольника), одышки ребенка при кормлении, его быстрой утомляемости, вялости, плохой динамики веса и роста;

• если ребенок старшего возраста жалуется на боли в области сердца, быстро утомляется, отмечается учащенное или замедленное сердцебиение;

• при повышенном давлении у ребенка;

• при болях в области суставов, их опухание, отеках;

• после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний – после скарлатины, ангин, которые могут стать причиной порока сердца.

Наличие у ребенка кардиологического заболевания требует постоянного, регулярного наблюдения детского кардиолога для контроля за динамикой основных показателей сердечно-сосудистой системы, своевременной коррекции проводимого лечения и, таким образом, предупреждения осложнений.

Следующее посещение поликлиники в 3 месяца. В этом возрасте снова посещают педиатра, ортопеда и невролога. Они сделают окончательное заключение о наличии или отсутствии каких — либо патологий. По результатам анализов крови и мочи ребенка педиатр решит, можно ли ему делать первую плановую вакцинацию АКДС.

В 3 месяца малыш полностью адаптирован к внешнему миру. Уже можно начинать ходить в бассейн с малышом. Врач может назначить курс физиотерапии или массажа для корректировки мышечного тонуса.

В 6 месяцев малыш должен посетить педиатра, невролога, ортопеда, офтальмолога и сделать последние прививки от полиомиелита и АКДС. Врач проведет консультацию по введению прикорма.

В 8 месяцев педиатр вновь осмотрит ребенка и даст направление на молочную кухню. Теперь вы будете получать там детский творожок и кефир, возможно, ещё сок и фруктовые пюре, в зависимости от кухни.

В 9 месяцев малыш должен посетить педиатра, невролога, ортопеда, хирурга и стоматолога. Стоматолог осмотрит ротик малыша и проверит, правильно ли формируется прикус. В этом возрасте рекомендуется начать контроль прорезывания зубов и роста молочных зубов. Также рекомендуется посетить хирурга.

В 11-12 месяцев крохе нужно побывать у Оториноларинголога (ЛОРа)

Оториноларинголог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.

К ЛОРу внепланово обращаются в следующих случаях:

• грудной ребенок плохо сосет грудь или бутылочку, плачет, беспокоен;

• затруднённое носовое дыхание, во время сна ротик открыт;

• кашель;

• боли в ушах;

• осиплость голоса;

• ребенок не реагирует на звуки;

• попадание инородных предметов в ухо, нос, гортань;

• из ушка пахнет (серные пробки).

Оториноларинголог проводит:

• диагностику и лечение заболеваний, таких, как ангина, гайморит, синусит (воспаление придаточных пазух носа), ОРВИ, отит (воспаление уха).

• процедуры детям, такие как: промывание и обработка (аппликация лекарственных средств) лакун миндалин, промывание носоглотки лекарственными средствами, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов.

​