Выбрать страницу

Что такое Храп?

Храп (Ронхопатия) – это специфическое явление возникающее во сне связанное с нарушениям прохождения воздуха через суженные области верхних дыхательных путей, которое сопровождается характерным звуковым эффектом.

Храп — часто воспринимается только, как неприятный звуковой феномен, однако, это прежде всего тревожный сигнал о скрытых, серьезных проблемах организма.

Лечение Храпа
Лечение Храпа

Причины и факторы влияющие на храпа?

 

Причины храпа:

  • избыточный вес
  • анатомическое строение шеи
  • наследственные заболевания
  • эндокринные нарушения
  • прием алкоголя
  • употребление снотворных и седативных средств

Храп приводит к дефициту кислорода в крови, и как следствие к гипоксии мозга. Это влечет за собой развитие сосудистой патологии, нарушение обмена веществ и гормональному дисбалансу. 

 Для пациентов с храпом характерны метаболические нарушения, ожирение, развитие гипертонии и сахарного диабета, повышается риск  возникновения таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда и инсульта, что может явиться причиной внезапной смерти во сне.

Храп часто сопровождается кратковременными остановками дыхания во время сна, так называемым синдромом обструктивного апноэ сна. Продолжительные апноэ приводят к запуску  автоматических реакций на «умирание», когда организм мгновенно реагируя на  удушья симпато-адреналовой системой, выбрасывает в кровь большие дозы гормона стресса – адреналина. Поэтому становиться понятным насколько важным является изучение причин храпа и повышения качества сна.

 

Что такое СОАС?

 

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спаданием верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижение уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью.  

Какие симптомы указывают на наличие СОАС

    • Храп
    • Периодические остановки дыхания во сне
    • Частое пробуждение и не освежающий сон
    • Учащенное ночное мочеиспускание 
    • Ночная потливость
    • Периодическая изжога в ночное время
    • Разбитость по утрам
    • Утренние головные боли
    • Выраженная дневная сонливость
    • Хроническая усталость
    • Артериальная гипертония
    • Затрудненное дыхание, отдышка
    • Снижение потенции
    • Ожирение на фоне соблюдения диеты
    • Депрессия, апатия, раздражительность, снижение памяти.
Лечение Храпа

Диагностика СОАС

  1. Консультация ототоларинголога
  2. Ендоскопия ЛОР органов
  3. Кардиореспираторный мониторинг
  4. Полисомнография

Основные патологические особености виявляемые  на отоларингологическом осмотре при диагностике Храпа:

  • Искривление носовой перегородки 
  • Хронический ринит
  • Узость носовых ходов
  • Полипы в носу 
  • Удлиненный небный язычок 
  • Увеличение небных миндалин
  • Гипертрофия язычной миндалины
  • Гипоназальный синдром
  • Косвенные признаки гастроезофагальной рефлюксной  болезни
  • Анатомические особенности строения глотки и твердого неба
  • Нарушение прикуса

 

Лечение Храпа

Кардиореспираторный мониторинг позволяет провести дифференциальную диагностику обструктивного, центрального и смешанного апноэ. 

Только после проведения скрининговой диагностики, выявления причин и изучения характера апноэ для каждого пациента индивидуально можно подобрать качественное и эффективное лечения храпа.

Кардиореспираторный мониторинг

Эталоном скрининговой диагностики нарушения дыхания во сне является проведение кардиореспираторного мониторинга.  

Это неинвазивный метод диагностики который позволяет оценить уровень насыщение крови кислородом и частоту сердечных сокращений. Компьютерная обработка данных, полученных во время ночного мониторирования позволяет с высокой точностью оценить уровень содержания оксигемоглобина в артериальной и своевременно диагностировать развитие кислородного голодания. 

Кардиореспираторний мониторинг позволяет оценить дыхательный поток, храп, частоту пульса, насыщение крови кислородом, нарушения структуры сна связанные с повышенной интенсивностью дыхательных усилий во время апноэ. 

Для качественной скрининговой диагностики нарушений дыхания во время сна мы используем специальную компьютерную программу, которая позволяет провести диагностику нарушений ночного сна в привычной домашней обстановке. 

 

Хиругическое лечение Храпа

 

Виды операций:

Хирургическая коррекция носовой перегородки – выполняется без наружных разрезов под эндоскопическим контролем и позволяет восстановить нормальное носовое дыхание.

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин —  полухирургическое атравматичное вмешательство, как самостоятельная операция, может быть выполнено амбулаторно под местной анестезией.

Эндоскопическая эндоназальная полипотомия – щадящее удаление полиповидных образований под контролем эндоскопа с последующим гистологическим исследованием.

Аденотомия – выполняется под общим обезболиванием с использованием современного высокотехнологичного атравматичного оборудования.

Тонзилэктомия, тонзилотомия – полное или частичное удаление небных миндалин выполняется под общим обезболиванием как самостоятельная операция или как этап увулофарингопалатопластики (по T. Ikematzu).  

Палатопластика – иссечение избыточных тканей мягкого неба, которые во время сна вибрируют и вызывают храп.

Увулопалатопластика – атравматичное иссечение свободного края мягкого неба и пластика утолщенной и удлиненной слизистой маленького язычка.

Увулофарингопалатопластика — расширенное иссечение свободного края мягкого неба, маленького язычка с двухсторонней тонзилэктомией и пластикой передних и задних небных дужек.

Хирургическое лечение храпа — показано при неосложненном храпе и синдроме обструктивного апноэ легкой и средней степени тяжести.

В зависимости от причин и характера нарушений храпа используются разные виды оперативных вмешательств.

Лечение Храпа

Предоперационная диагностика

Предоперационная диагностика

  • Консультация ототоларинголога
  • Эндоскопия ЛОР органов
  • Кардиореспираторный мониторинг
  • Компьютерная томография носа и придаточных пазух
  • ЭКГ
  • Пакет клинических лабораторных исследований
  • Консультации смежных специалистов
  • Консультация анестезиолога

Для каждого пациента, после всестороннего предоперационного обследование, индивидуально определяется  вид и оптимальный объём хирургического вмешательства.

 

В нашей клинике хирургическое лечение храпа проводится с помощью высокотехнологичного аппарата квантовой хирургии «Telea Еlectronik».  Суть процедуры – в атравматичном воздействии квантового «ножа» на мягкие ткани верхних дыхательных путей, при котором не повреждаются окружающие ткани, что является эффективной профилактикой  послеоперационного рубцевания.  

Все оперативные вмешательства проводятся под общим обезболиванием. Высококвалифицированные врачи анестезиологи на современном анестезиологическом оборудовании обеспечат безопасное проведения самых разных видов наркоза при оперативных вмешательствах всех уровней сложности.  

Послеоперационное наблюдение осуществляется опытным медицинским персоналом в комфортабельных палатах круглосуточного стационара. 

Для быстрого послеоперационного восстановления пациентам предлагается комплексная физиотерапевтическая реабилитация с использованием современных возможностей восстановительной медицины. 

Лечение Храпа

BiPAP -ТЕРАПИЯ 

В  клинике Медицентр Украина разработана комплексная программа для пациентов с осложненным храпом и тяжелыми формами обструктивного апноэ во сне.

Для пациентов входящих в группу риска после перенесенных пневмоний с явлениями специалисты клиники предложат восстановительную программу реабилитации и профилактики дыхательных осложнений.  Особенно эта программа востребована для пациентов с метаболическим синдром после длительной искусственной вентиляции легких. 

Опытные врачи клиники индивидуально для каждого пациента проведут анализ нарушений во время сна и подберут оптимальный режим работы BIРАР-аппарата. 

Обследование и тестирование BIPAP аппарата   возможна как в амбулаторных условиях, так и нашем стационаре под присмотром медперсонала.

Правильно подобранная респираторная BIРАР-терапия в полной мере позволит восстановить дыхательную функцию во время сна, тем самым предупредит серьёзные осложнения и существенно повысит качество жизни.

В эпоху широкого распространения вирусных заболеваний дыхательных путей, особенно у пациентов входящих в группу риска, очень актуальным становиться использование BiPAP аппаратов.

Лечение Храпа

СРАР ТЕРАПИЯ

CPAP терапия — уникальный метод коррекции остановок дыхания во сне, заключающийся в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. В результате применения CPAP аппаратов во время сна устраняется спадание дыхательных путей в области глоточного кольца и в других отделах, возникающее при синдроме обструктивного апноэ сна. 

CPAP терапия — осуществляется при помощи компактных программируемых аппаратов с миниатюрным компрессором, подающим в дыхательные пути больного воздух под повышенным давлением через маску. В результате этого нормализуется сон, стабилизируется артериальное давление и масса тела.

CPAP аппарат хорошо переносится больными и что очень важно сразу даёт явный эффект после начала применения. 

CPAP метод был предложен в 1981 году Sallivan и соавт. и с этого времени постоянно технически совершенствовался.

В настоящее время помимо обычных CPAP аппаратов, в которых устанавливается фиксированное подобранное врачом лечебное давление, широко применяются CPAP аппараты, которые автоматически регулируют давление в зависимости от степени обструкции – применение таких аппаратов особенно важно в тех случаях, когда степень нарушения дыхания меняется в зависимости от положения тела, стадии сна. 

 

Как работает BiPAP аппарат?

BiPAP – это не инвазивный дыхательный аппарат  с автоматическим компрессором и электронной интеллектуальной  системой подбора  индивидуальных параметров восстановления вентиляции легких.

В дыхательном контуре аппарата установлен датчик, регистрирующий дыхательные усилия пациента в реальном времени. Как только пациент начинает вдох, аппарат увеличивает лечебное давление и помогает пациенту вдохнуть. В начале выдоха аппарат быстро снижает давление и не мешает человеку свободно выдохнуть. Таким образом, обеспечивается вспомогательная вентиляция легких, при которой увеличивается дыхательный объем, улучшается газообмен в легких и восстанавливая все функции дыхательной систем

Записаться к специалисту:

Гребенюк Юрий Степанович

Гребенюк Юрий Степанович

Врач - отоларинголог

Записаться на приём

Вы можете записаться на приём к нужному специалисту, оставив свои контактные данные в форме ниже. Максимальный срок обработки заявки — 30 мин.

Контакты центра

Киев, ул. Ломоносова, 71в

info@doctorlor.ua

}

пн-пт: 8:00 — 20:00; сб: 8:00 — 18:00; вс: 9:00 — 15:00

Мы в социальных сетях

Лечение Храпа
Записаться на прием